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髋关节疼痛警惕股骨头坏死症状

髋关节疼痛 股骨头坏死

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跑步之后左脚有点外八字了,是什么原因髋关节疼痛警惕股骨头坏死症状跑步之后左脚有点外八字了,是什么原因

从解剖学的角度来认识一下“外八字”的成因。双脚像芭蕾舞者一样朝外打开的“外八字”可能是髋关节、胫骨或者二者皆外旋过度而导致的结果。最为典型的则是髋关节外旋肌群或髂胫束过紧。

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如何纠正“外八字”

首先,需要有意识的进行锻炼,平时站立或走路时主动纠正自己的姿势,调整重心位置;第二,辅助手段。正如前文所提及,“外八字”跑姿弱化了足弓的缓冲作用,更易造成足部疲劳,所以对于习惯了“外八字”跑姿的朋友们可能更需要在挑选一款合适的、减震更好的跑鞋上下点功夫了。或者选择一些具有矫正功能的鞋垫,使得足纵弓及横弓的受力更为均衡。第三,也是最为重要的康复训练。我们在前文中分析了“外八字”的成因,即外旋肌群或髂胫束过紧。相对应的办法无法是通过牵拉使得外旋肌群或髂胫束松弛,或是进行一些辅助力量练习使得与之相拮抗的内旋肌群力量得以增强。

1缓解髂胫束综合征:

采用坐姿,一脚平放,另一脚跨到平放脚的膝盖外侧,将弓起的膝盖拉向对侧肩膀,同时保持背部平直,肩膀要朝向正前方。

采用仰躺姿,一脚(以右脚为例)跨到另一脚的外侧,把右脚的脚后跟拉到左脚的膝盖旁,然后用左手把弓起的膝盖往胸部方向扳动。

牵拉胫骨前肌:

身体站直,一脚的脚尖往后方点地,再把脚踝往地面推;或身体站直,一脚的脚尖搁在身后的垫高物体上,再把脚踝往下压。

适当发展股薄肌、半腱半膜肌力量:如抗阻内收大腿或俯卧小腿拉皮筋:

适当发展小腿三头肌力量:负重提踵或负重屈身跳

髋关节疼痛警惕股骨头坏死症状

股骨头坏死最明显的症状就是疼痛,但也是这一症状很容易把多数患者蒙蔽过去,从而错过了患者病情的最佳治疗时期。早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。

疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊,贻误时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏死,错过最佳治疗时间。

一部分股骨头坏死患者由于首发症状不是髋部疼痛,表现为膝关节疼痛、下肢酸胀等,极容易被误诊为腰椎管狭窄等其他疾病,耽误治疗时机。那么,当我们出现髋部疼痛时,该怎么识别是不是股骨头坏死呢?

一般,股骨头坏死有三大典型表现现:

1、疼痛:表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛。

2、活动受限:比如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难,下蹲费劲等。

3、跛行。

股骨头坏死与其他疾病如何鉴别?

1、髋臼发育不良

髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位,在我国很常见,多见于青年女性。

大部分患者往往在小儿时期无任何症状,到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛,可出现大腿根部疼痛,病情严重的患者可出现跛行。

2、髋关节骨性关节炎

原发性髋关节骨性关节炎多发生在老年患者身上,继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折、股骨头骨折等病人。

患者可出现髋关节疼痛,活动后加重,同时髋关节的屈曲、内外旋皆受限。

3、大粗隆滑囊炎

股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤导致,亦可因反复磨损致伤。

患者的表现是局限性的大腿外侧疼痛,疼痛可以延伸到臀部及大腿外侧。患者髋关节的活动不受影响,X线片也没有异常表现。

4、严重骨质疏松

高龄女性可能出现严重的骨质疏松。患者会有以腰背痛为主的全身性疼痛,包括髋部疼痛,部分患者还会出现驼背等畸形。

5、腰椎管狭窄及腰椎间盘突出

腰椎管狭窄的患者多为中老年人,患者有典型的间歇性跛行,即走一段很短的距离,患者即出现腰部不适或者双下肢酸胀、麻木或者疼痛等,需要歇息一会儿,之后又可以走一小段路。

腰椎间盘突出多发生在青壮年人群,典型的症状是髋部疼痛并向下肢放射,部分患者下肢麻木,腰椎MRI可见间盘突出,后方硬膜囊受压。

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髋关节疼痛 跛行......罗医骨伤专家教你识别 股骨头坏死

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