大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于外科的缝合方法,外科八字缝合这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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外科的缝合方法外科手术中如何缝合血管有哪些缝合方法外科的缝合方法缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。1.单纯间断缝合(simple interrupted suture)用于皮肤、皮下织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。
优点:操作容易,迅速。在愈合过程中,即使个别缝线断裂,其他邻近缝线不受影响,不致整个创面裂开。能够根据各种创缘的伸延张力正确调整每个缝线张力。如果创口有感染可能,可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小,有利于创伤的愈合。缺点:需要较多时间,使用缝线较多。(
2.单纯连续缝合(simple continuous suture)单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结。第一针和打结操作同结节缝合,以后每缝一针以前,对合创缘,避免创口形成皱褶,使用同一缝线以等距离缝合,拉紧缝线,最后留下线尾,在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。优点:节省缝线和时间,密闭性好。缺点:一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。3.表皮下缝合(subcuticular closure)这种缝合适用于表皮下缝合。缝合在切口一端开始,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结,埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。优点:能消除普通缝合针孔的小瘢痕。操作快,节省缝线。缺点:具有连续缝合的缺点。这种缝合方法张力强度较差。4.压挤缝合法(crushing,gambee suture)压挤缝合用于肠管吻合的单层间断缝合法压挤缝合法缝针刺入浆膜、肌层、粘膜下层和粘膜层进入肠腔。在越过切口前,从肠腔再刺入粘膜到粘膜下层。越过切口,转向对侧,从粘膜下层刺入粘膜层进入肠腔。在同侧从粘膜层、粘膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合是浆膜、肌层相对接;粘膜、粘膜下层内翻。这种缝合是肠组织本身组织的相互压挤,具有良好的防止液体泄漏,肠管吻合的密切对接和保持正常的肠腔容积。
5.十字缝合法(cross mattress suture)第一针开始,缝针从一侧到另一侧作结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成X型,拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合。
6.连续锁边缝合法(interlocking suture)这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。(二)内翻缝合(inverting suture patterns)内翻缝合用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。
1.伦勃特(Lembert)氏缝合法伦勃特氏缝合法是胃肠手术的传统缝合方法。又称为垂直褥式内翻缝合法。分为间断与连续两种,常用的为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠或肠吻合时,用以缝合浆膜肌层。
A.间断伦勃特氏缝合法缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结,使部分浆膜内翻对合,用于胃肠道的外层缝合。
B.连续伦勃特氏缝合法于切口一端开始,先作一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端。其用途与间断内翻缝合相同。2.库兴(Cushing)氏缝合法又称连续水平褥式内翻缝合法,这种缝合法是从伦勃特氏连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。
3.康乃尔(Conned)氏缝合法这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相同,仅在缝合时缝针要贯穿全层组织,当将缝线拉紧时,则肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合。4.荷包缝合即作环状的浆膜肌层连续缝合。主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃肠穿孔。此外还用于胃肠、膀胱造瘘等引流固定的缝合方法三)张力缝合(tension suture)
1.间断垂直褥式缝合(interrupted vertical mattress suture)间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤,创缘相互对合,越过切口到相应对侧刺出皮肤,然后缝针翻转在同侧刺入皮肤,越过切口到相应对侧距切口刺出皮肤,与另一端缝线打结,该缝合要求缝针刺入皮肤时,只能刺入真皮下,接近切口的两侧刺入点要求接近切口,这样皮肤创缘对合良好,不能外翻。缝线间距为5mm。
优点:该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。
缺点:缝合时,需要较多时间和较多的缝线。
2.间断水平褥式缝合(interrupted horizontal mattress suture)间断水平褥式缝合是一种张力缝合,针刺入皮肤,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求,缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。
优点:使用缝线较节省,操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件,对于张力较大的皮肤,可在缝线上放置胶管或纽扣,增加抗张力强度。
缺点:该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形,该缝合能减少创缘的血液供应。
3.近远——远近缝合(near far-far near suture)近远——远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第一针刺入侧,距创缘较远处,垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直刺出皮肤,与第一针缝线末端拉紧打结。
优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。
缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。
外科手术中如何缝合血管有哪些缝合方法外科手术缝合的方法主要有单纯缝合法、内翻缝合法和外翻缝合法。单纯缝合法包括间断缝合、连续缝合、八字缝合、毯边缝合和减张缝合。
外科是研究外科疾病的发生、发展规律及其临床表现,诊断、预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。
随着显微外科技术的应用,外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同,通常与内科相对应。外科疾病分为五大类:创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。
外科的分类:
外科主要分科为:普通外科(简称普外)、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、矫形外科、神经外科、烧伤、整形科、显微外科等。
普通外科主要针对腹腔疾病,如阑尾炎、淋巴炎、乳房肿物、脾外伤、肠套叠、肾衰、胆囊炎、乳腺炎、脓胸、腹外疝、甲沟炎、胆囊结石、肝外伤、坏疽、血管瘤等。
泌尿外科主要治疗范围有:各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。
心胸外科主要治疗胸腔疾病,包含心脏、肺、食道、膈等。
神经外科主要治疗脑部、脊柱疾病。
整形外科是外科学的一个分支,又称整复外科或成形外科,治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病,先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。
治疗包括修复与再造两个内容。以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段,也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形,以改善或恢复生理功能和外貌。
显微外科:是研究利用光学放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。其中阳重要的条件是利用光学放大设备手术。
从广义来说,显微外科不是某个专科所独有,而是手术学科各有专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科,如妇科显微镜外科、泌尿显微镜外科、神经显微镜外科等。
关于本次外科的缝合方法和外科八字缝合的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。