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下颌前突的概述

下颌前突

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下颌前突症是牙齿咬合不正,整个下颌先前突出的症状。因为是整个下颌骨先前突出的骨骼问题,所以需要同时进行整形手术和牙齿矫正治疗。下颌前突症将利用最有效、最安全的‘下颌升支矢状劈开截骨术(sagital

下颌体梯形截骨术

split

osteotomy)’进行手术。这个手术是在全身麻醉的状态下进行,通过下牙龈的切口对下颌的一部分进行截骨,将整个下颌后移,并用金属板和体内螺丝进行固定。通过正确的面部测量分析,指定下颌的移动量,并制作石膏模型。利用这个模型进行虚拟手术,从而确定手术时将要使用的咬合固定板,以便提高手术的效果。下颌升支矢状劈开截骨术是在全身麻醉的状态下进行,手术过程中毫无痛苦,手术后将移至康复室。为保证手术的安全,需要住院两天。术后一周左右后,服用抗菌剂和消炎剂,并充分休息即可。术后为了减少浮肿,使用弹力胶带和冷敷也是很好的方法。为保持口腔内的清洁,进餐后应用消毒水进行漱口。手术后浮肿的脸与方形脸,但这是因为截骨后骨骼重新愈合引起的症状,需要较长的恢复期。为保证整形后牙齿的咬合,需要在手术后套牙冠,进行约两周左右的颌间固定。其间需要食用流质食物。经过两周的颌间固定后,可将牙冠解除逐渐恢复正常饮食。手术后浮肿会持续一周左右。

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下巴前突的整形手术一、什么是下颌前突畸形的整形下颌前突畸形多与遗传有关,有的在幼年时显现,有的则在生长发育期出现。此外,幼时颈部后瘢痕挛缩与巨舌症以及垂体病造成的肢端肥大症患者,亦可继发下颌前突畸形。严重的下颌前突畸形患者,多伴有牙颌畸形。只有突颏的下颌畸形可分成三种外形,即前突颏、下突颏及前下突颏。手术可采纳口腔内下牙龈切口法,亦可采纳平行颏下缘皮肤切口法;在下牙龈处做切口时,应将下唇及黏骨膜一并向下后方翻起进行脱套手术,以显露突颏,这种进路虽可免除外观瘢痕,但难度稍大,且易损伤颏神经。在颏下缘皮肤处做切口,虽有术后皮肤缝线踪迹,但亦不易被人看出。以平行颏下缘皮肤切口法为例,即切开皮肤后直到骨膜,沿骨膜浅层向四面分离,以显露突出的颏,根据美学观点结合患者实际情况除去部分下颌骨,截去多余突出骨后,将骨创面用骨锉修成圆钝形,并涂以骨蜡#止血。然后,切去多余的皮肤和皮下组织,逐层缝合,加压包扎固定,一周后拆线。关于有个别牙干扰的患者,可在术前请牙科医生进行调整或在术中进行调整。二、手术前后注意事项术前注意事项: 1、检察是否有皮肤疾患,切口尽量避开瘢痕及斑痣等。 2、维持良好的情绪,维持身体健康,防范感冒。 3、作好各项全身陈规检察,术前二周应停滞服用阿司匹林,维生素E,等活血药,及活血中药,月经期间不可做手术。 4、术前一日应沐浴,洗净面部,去掉面部的化妆。 5、术前一周禁止吸烟,术前三天禁止饮酒。术后注意事项: 1、一周内切忌洗头。 2、禁用任何类型的可能加速血液循环,降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品,如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等,如须要,应向手术医生咨询。 3、术后如出现积液,可抽吸后加压包扎。 4、术后陈规应用抗生素防范感染一周,伤口不可以沾水,每隔1、2天应换药、复查。 5、三个月内不得做面部美容推拿,不得搓揉手术区。

该疾病的病因:

1.不良口腔习惯

⑴不良的哺乳姿势,如不适当的吊奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮,可引起前牙反合。

⑵咬上唇或下颌前伸不良习惯,可导致前牙反合及下颌前突。

2.替牙期的局部障碍

⑴乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反合或多数前牙反合。

⑵上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成前牙反合。

⑶乳尖牙磨耗不足,高出牙弓合平面,为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触,下颌将向前方或侧方移动,形成伴有前牙反合或前牙交叉反合的假性下颌前突。

⑷上恒切牙先天缺失,如常见上颌侧切牙先天缺失,可引起上颌前部发育不足,形成前牙反合。

3.疾病

⑴由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸,久而久之,可导致前牙反合并下颌前突。

⑵唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足,易造成前牙反合及近中错合,下颌相对表现前突。

⑶佝偻病患者,其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力,常可导致较严重的下颌前突或前牙开合畸形。

⑷内分泌疾患,如脑下垂体前叶机能亢进,可引起下颌前突畸形。

4.遗传性前牙反和合并下颌前穿突,具有明显的家族背景,且下颌骨及颜面畸形异常显著。

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